Wzór 490

Nagrobek o wymiarach – szerokość 190cm, długość 190cm montowany na mogile ziemnej. Wykonany z granitu Impala Maricana. Zdobienia w formie zaokrągleń na wszystkich płytach leżących. Napis grawerowany i pozłacany płatkowym złotem dukatowym 24 karatowym. Wazon zamontowany na lewej płycie leżącej.