Wzór 408

Nagrobek o wymiarach – szerokość 160cm, długość 180cm montowany na mogile ziemnej. Wykonany z granitu Impala Maricana. Zdobienia w formie zaokrągleń na płycie leżącej i parapecie pod ścianą napisową. Napis grawerowany i bielony. Wazon zamontowany z lewej strony na dolnej ramie. Podwyższenie granitowe pod dolną ramą pomnika.