Wzór 368

Nagrobek o wymiarach 160cm x 180cm (szerokość x długość) montowany na mogile ziemnej, wykonany z granitu Impala. Pod nagrobkiem położono podwyższenie wysokości 10cm oraz półkę na znicze. Płyta, szeroki parapet pod ścianą i ściana zostały wyprofilowane i ozdobione fazami. Wazon zamontowano z lewej strony. Napisy wygrawerowano i wyklejono oryginalnym, płatkowym 24 karatowym złotem.