Wzór 285

Nagrobek o wymiarach 140cm x 260cm (szerokość x długość) montowany na piwnicy murowanej, wykonany z granitu Kashmir White i Tan Brown. Pod dolną ramą nagrobka wykonano granitowe podwyższenie o wysokości 10cm. Płyty leżące i ściany zostały podzielone na dwie części i zachowane w prostej, klasycznej formie. Na poszerzeniu dolnej ramy z lewej strony postawiono krzyż. Na płycie znalazła się również „poduszka” z wizerunkiem zmarłego oraz pamiątkowym epitafium.