Wzór 295

Nagrobek o wymiarach 220cm x 190cm (szerokość x długość) montowany na mogile ziemnej, wykonany z granitu Orion i Viscount White. Zdobienia w formie faz ozdobnych na płytach leżących, parapecie pod ścianami napisowymi i ścianach oraz profile łukowe na płytach. W centralnej części parapetu stojący krzyż, ściany w kształcie serc. Na płytach lampiony granitowe i „poduszki” z fotoporcelaną. Napisy grawerowane i pozłacane płatkowym złotem dukatowym 24 karatowym.