Wzór 279

Nagrobek o wymiarach 180cm x 180cm (szerokość x długość) montowany na mogile ziemnej, wykonany z granitu Tarn. Przed dolną ramą położono półkę na znicze. Płyty zostały wyprofilowane z przodu łukami i w całości ozdobione ćwierćwałkiem. Na niższej płycie na dodatkowym klocku zamontowano wazon. Napisy wygrawerowano i pomalowano czarną farbą.