Wzór 287

Nagrobek o wymiarach 90cm x 190cm (szerokość x długość) montowany na mogile ziemnej, wykonany z granitu Silvestre i Impala. Przed nagrobkiem położono półkę na znicze. Konstrukcja pięciostopniowa, z ciemnymi przekładkami na kastrze, zachowana w klasycznej, prostej formie. Ścianę zamontowano na szerszym parapecie i przyozdobiono podcięciami oraz granitowym krzyżem. Wazon zamontowano w prawym narożniku płyty. Napisy wygrawerowano i pomalowano srebrną farbą.