Wzór 484

Nagrobek o wymiarach – szerokość 110cm, długość 190cm montowany na mogile ziemnej. Dolna rama , kastra oraz płyta leżąca wykonane z granitu Tarn. Ściana napisowa, parapet pod ścianą oraz słupek wykonane z granitu Impala Maricana. Zdobienia w formie zaokrągleń na płycie leżącej. Napis grawerowany i pozłacany płatkowym złotem dukatowym 24 karatowym.