Wzór 471

Nagrobek o wymiarach – szerokość 90cm, długość 190cm montowany na mogile ziemnej. Dolna rama, kastra oraz płyta leżąca wykonane z granitu Kashmir White. Ściana napisowa i parapet pod ścianą wykonane z granitu Szwed. Zdobienia w formie zaokrągleń na płycie leżącej. Napis grawerowany i pozłacany płatkowym złotem dukatowym 24 karatowym.